Robotik Sistektomi ve Tedavi Planlaması

Radikal sistektomi, mesanenin ve çevresindeki bazı organların çıkarıldığı, ardından idrarın vücuttan atılması için yeni bir yol oluşturulan kapsamlı bir ameliyattır. Çoğunlukla kas invaziv mesane kanserinde ve bazı yüksek riskli yüzeyel tümörlerde uygulanır.

Tedavi planlaması

Mesane kanseri tedavisi çoğu zaman çok disiplinli bir yaklaşım gerektirir. Uygun hastalarda ameliyat öncesinde kemoterapi verilmesi kılavuzlarda önerilmektedir. Bazı hastalarda mesaneyi koruyan kemoradyoterapi gibi seçenekler de değerlendirilebilir. Tedavi planı üroloji, onkoloji ve radyasyon onkolojisi uzmanlarının birlikte değerlendirmesiyle yapılmalıdır.

İdrar yolunun yeniden oluşturulması

Mesane alındıktan sonra idrarın karın duvarındaki bir açıklıktan torbaya aktarılması ya da bağırsaktan yeni bir mesane oluşturulması gibi seçenekler vardır. Hangi yöntemin uygun olduğu hastanın genel durumuna, kanserin özelliklerine ve tercihlerine bağlıdır. Bu yeniden yapılanma robotik ameliyatta vücut içinde ya da küçük bir kesiden vücut dışında yapılabilir.

Kanıtlar

RAZOR çalışmasında robotik sistektominin iki yıllık hastalıksız sağkalım açısından açık ameliyattan daha kötü olmadığı gösterilmiştir. İngiltere’de yapılan iROC çalışmasında ise vücut içinde yeniden yapılanma ile yapılan robotik sistektominin, ameliyattan sonraki 90 gün içinde hastanede geçirilen günleri azalttığı bildirilmiştir. Bu sonuçlar deneyimli merkezlerde elde edilmiştir.

Riskler ve iyileşme

Sistektomi, komplikasyon oranı görece yüksek büyük bir ameliyattır. Enfeksiyon, bağırsak fonksiyonlarının gecikmesi, idrar yolu sorunları, pıhtı ve yeniden hastaneye yatış görülebilir. İyileşme haftalar ve aylar sürebilir; yeni idrar düzenine alışmak zaman ister. Ayrıntılar komplikasyonlar ve taburculuk planı sayfalarımızda.

Cerraha önerilen idrar yolu seçeneğinin nedenini, ameliyat öncesi kemoterapi planını ve merkezin bu ameliyattaki deneyimini sorun.

← Ürolojide Robotik Cerrahi bölümüne dön