Robotik Timektomi

Timektomi, göğüs kemiğinin arkasında yer alan timus bezinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Timus bezi bağışıklık sisteminin gelişiminde rol oynar ve yetişkinlerde büyük ölçüde yağ dokusuna dönüşür.

Ne zaman değerlendirilir?

Timektomi iki ana durumda gündeme gelir. Birincisi timus bezinden kaynaklanan tümörlerdir (timoma). İkincisi, kas güçsüzlüğüyle seyreden bir bağışıklık sistemi hastalığı olan myastenia gravistir. MGTX adlı randomize çalışmada, belirli özelliklere sahip myastenia gravis hastalarında timektominin ilaç tedavisine eklenmesinin hastalık kontrolünü iyileştirdiği ve ilaç ihtiyacını azalttığı gösterilmiştir. Bu çalışmada ameliyat göğüs kemiği açılarak yapılmıştır.

Minimal invaziv yöntemler

Günümüzde timektomi pek çok merkezde video yardımlı torakoskopik ya da robotik yöntemlerle yapılmaktadır. Bu yöntemlerin daha az ağrı ve daha kısa hastanede kalışla ilişkili olduğu bildirilmektedir. Minimal invaziv yöntemlerin myastenia gravisteki uzun dönem sonuçları açık yöntemle benzer görünmektedir; ancak bu bilgiler büyük ölçüde gözlemsel çalışmalara dayanır. Önemli olan, timus dokusunun ve çevresindeki yağ dokusunun tam olarak çıkarılmasıdır.

Riskler ve takip

Kanama, sinir yaralanması ve enfeksiyonun yanında, myastenia gravisli hastalarda ameliyat sonrası solunum kaslarının etkilendiği bir kriz gelişebilir. Bu nedenle ameliyat zamanlaması ve ameliyat öncesi tedavi, nöroloji uzmanıyla birlikte planlanmalıdır. Timektominin myastenia gravisteki etkisi aylar ya da yıllar içinde ortaya çıkabilir.

Cerrahınıza ekibin timektomi deneyimini ve nöroloji ile iş birliğini sorun. Mediasten ameliyatları hakkında bu sayfamıza, anestezi süreci için anestezi görüşmesi sayfamıza bakabilirsiniz.

← Göğüs ve Kalp Cerrahisinde Robotik Yaklaşımlar bölümüne dön